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- Nom du coordonnateur :
- Adresse :
- Téléphone :
- Fax :
- E-mail :
- Site :
- Statut juridique :
- Date de création :
- Activités développées :
- Noms et coordonnées des membres de l’atelier :
0 OUI / 0 NON
Si OUI lequel (Veuillez expliquer les objectifs et les actions).
A remplir si l’atelier n’existe pas encore.
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Si NON, pourquoi ?
Par la présente, je soussigné(e) déclare avoir pris connaissance de la charte du réseau international des travailleurs sociaux de rue, y adhère et je m’engage à la respecter ainsi que les membres de l’atelier.
Signature :
Nom en lettres capitales :
Lieu :
Date:
© Dynamo International | Rue de l'Étoile, 22 | B-1180 Bruxelles | Tél. +32 2 378.44.22.